Фимоз или короткая уздечка

Фимоз и укороченная уздечка полового члена — два неприятных и даже опасных состояния, с которыми могут столкнуться многие мужчины. Несмотря на то, что оба состояния достаточно просты в диагностике, к урологу обычно попадают пациенты либо на тяжелых стадиях течения заболеваний, либо при крайне выраженной болезненности.

Между тем, хирургическое лечение как фимоза, так и короткой уздечки пениса — довольно продолжительные и безопасные процедуры, после которых значительно улучшается качество жизни пациентов.

Для фимоза характерно неполное или вовсе отсутствующее раскрытие головки полового члена. В таком случае крайняя плоть сужена и недостаточно эластична. Зачастую это состояние характерно для новорожденных мальчиков, и по мере взросления эта проблема исчезает у 90% детей. Если неполное раскрытие сохранилось до пубертата, необходима консультация уролога и дальнейшее оперативное вмешательство по обрезанию крайней плоти.

Когда диагностируется и почему появляется фимоз?

Одной из частых причин фимоза является наследственная недостаточность эластина, из-за чего крайней плоти не хватает эластичности. Кроме того, развитию фимоза способствуют различные воспалительные заболевания в области головки, для которых характерно рубцевание.

Также к рубцеванию приводят различные травмы крайней плоти — например, те, которые могут возникнуть в результате самостоятельных попыток избавления от фимоза. Сюда же относятся травмы во время первого полового акта или мастурбации, и даже травмы от эрекции.

В период пубертата возможно возникновение несоответствия размеров полового члена и крайней плоти, которая по одной из указанных выше причин не может растянуться в достаточной мере.

Именно поэтому важно вовремя диагностировать фимоз и отказаться от самолечения.

Основные симптомы фимоза полового члена

Основной симптом этого состояния характерно выражен уже у мальчиков раннего школьного возраста: невозможность полного раскрытия головки пениса. К этому симптому присоединяется болезненность при мочеиспускании, а в дальнейшем — при эрекции и во время полового акта.

Кроме того, в некоторых случаях возможна не только болезненность при выделении мочи, но и скудность её выделения. Это связано с тем, что крайняя плоть в таком состоянии может срастаться с тканями вокруг уретры, тем самым препятствуя свободному прохождению мочи.

Какие могут возникнуть осложнения из-за фимоза?

Осложнения в результате запущенного фимоза могут быть разной степени тяжести. Среди них:

• парафимоз, сопровождающийся отеком, резкой режущей болью в области головки пениса и невозможностью самостоятельного вправления. Если вовремя не оказать помощь при такой проблеме, может развиться некроз тканей пениса;
• баланопостит — инфекционное воспаление полового члена, возникающее в результате “застревания” в области закрытой головки патогенных микроорганизмов, мочи и спермы. Для этого состояния характерно повышение температуры и наличие гнойных и серозно-гнойных выделений из-под крайней плоти, а при хронизации процесса возможно рубцевание и спаивание крайней плоти с головкой.

Данные осложнения становятся не только причиной серьезных психоэмоциональных проблем у мужчин, но и могут привести к угрожающим здоровью проблемам.

Лечение фимоза полового члена

В виду опасности развития серьезных осложнений, напрямую влияющих на качество жизни мужчины, а также его состояния здоровья, при наличии симптомов фимоза показано скорейшее операционное лечение.

Операция по удалению крайней плоти называется обрезанием или циркумцизией. В зависимости от стадии заболевания, выражающейся тяжестью его течения, возможно полное или неполное удаление крайней плоти, а также иссечение некротизированных тканей на наиболее запущенной стадии с дальнейшей реконструктивной операцией. Обрезание в большинстве случаев не оставляет заметных рубцов, и половой член после этой операции не теряет чувствительность.

Циркумцизия также часто проводится в исключительно косметических целях, что также способствует повышению качества жизни пациента и налаживанию его психоэмоционального состояния.

Что характерно для короткой уздечки полового члена?

Короткая уздечка полового члена характеризуется болезненным натяжением во полового акта и в целом при эрекции, а также деформацией формы пениса. При таком состоянии половой член может болезненно выгибаться в сторону мошонки, что затрудняет не только сексуальные активности, но и мочеиспускание.

В результате развивается половая дисфункция и последующие за ней психологические проблемы. Кроме того, короткая уздечка может сильно натянуться и порваться, что не только крайне болезненно, но и опасно из-за возможности занесения инфекции.

После разрыва дефект не устраняется, а наоборот, увеличивается: формируется спаечный процесс, в результате которого уздечка ещё сильнее стягивается. Отсюда следует дальнейшее угнетение эректильной функции и проблемы в половой жизни.

Френулотомия как способ удлинения уздечки

Операция по удлинению уздечки называется френулотомией. Это вмешательство длится не дольше получаса и проводится в условиях местной анестезии.

Если состояние пациента позволяет и уздечка до операции не была разорвана, врач рассекает её поперек, распределяет кожу и продольно накладывает швы из саморассасывающихся полимерных нитей.

В ситуации, когда разрыв уздечки уже есть в анамнезе, врач проводит френулотомию с выполнением Z-образного разреза, который ослабляет натяжение мягких тканей.

В конце операции накладываются косметические швы, которые минимально заметны после заживления.

Сразу после проведения операции пациент может почувствовать незначительную слабость и даже легкую тошноту. Это нормальное послеоперационное состояние, связанное с реакцией организма на хирургическое вмешательство. В таком случае рекомендуется восстановить баланс электролитов и глюкозы в организме, выпив воды, сладкого чая и съев немного сладкой и калорийной пищи.

После операции пациент непродолжительное время наблюдается в условиях стационара, после чего получает дальнейшие рекомендации от хирурга-уролога и выписывается. Среди таких рекомендаций отмечаются:

• воздержание от мастурбации и половых актов до момента заживления послеоперационной раны и рассасывания швов;
• отказ от сауны и ванны на период реабилитации, который в большинстве случаев длится не больше двух недель.

Строгое следование всем рекомендациям врача-хирурга после операции по пластики уздечки позволит избежать осложнений и максимально быстро заживить послеоперационную рану.